“转氨酶正常，肝脏就没事”，这是很多人做肝功能检查时的固有认知。但太原龙城中医医院在临床中发现，不少早期肝损伤患者的转氨酶数值并无异常，反而常被忽略的“直接胆红素”，早已悄悄发出了肝损伤的预警信号。

要读懂肝脏的信号，需先分清两个关键指标的作用。转氨酶主要反映肝细胞是否坏死，只有当肝细胞大量受损时，它才会明显升高，属于“显性指标”；而直接胆红素负责体现肝脏的排泄功能，胆汁需携带直接胆红素排出体外，只要排泄通道稍有不畅，即便肝细胞未严重坏死，其数值也可能偏高，是更灵敏的“隐形提示”。

太原龙城中医医院观察到，长期饮酒、偏爱高脂饮食或长期服用某些药物的人群，易出现早期胆汁淤积问题。此时肝细胞未大规模破损，转氨酶保持正常，但胆汁排泄受阻会导致直接胆红素升高。若仅以转氨酶为判断标准，这种早期损伤极易被漏诊，等到出现肝区不适时，往往已发展至肝纤维化阶段。

直接胆红素的预警价值还体现在胆道健康上。胆囊结石、胆管炎症等疾病会阻塞胆汁排泄，最先引发直接胆红素升高。若未及时干预，长期胆汁淤积会反向损伤肝细胞，后续才会出现转氨酶升高。可见直接胆红素偏高，实则是肝脏与胆道系统的“早期求救信号”。

排查肝脏健康不能只看单一指标。建议做肝功能检查时，重点关注直接胆红素数值；若发现其偏高，可进一步通过肝胆超声排查胆道梗阻、胆汁淤积等问题。太原龙城中医医院提醒，日常保持清淡饮食、避免长期酗酒、规律作息，能减少胆汁淤积风险，降低早期肝损伤概率。

查肝病切忌“单看一项指标”，直接胆红素的细微变化更值得重视。抓住这个“隐形提示”，早发现、早调整，才能更好地守护肝脏健康。