拿到乙肝五项检查报告，一旦看到 “乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性”，不少人会立刻陷入焦虑，认定自己 “得了乙肝”。但太原龙城中医医院在日常接诊中发现，多数人都混淆了一个关键区别 —— 乙肝病毒表面抗原阳性不等于 “得了乙肝”，它可能是 “乙肝病毒携带状态”，也可能是 “乙肝肝炎发作状态”，两者对健康的影响和应对方式差异极大，盲目恐慌或忽视都不可取。

从医学角度来说，乙肝病毒表面抗原阳性仅代表 “体内存在乙肝病毒”，是感染乙肝病毒的标志，却不能直接等同于 “乙肝发病”。太原龙城中医医院解释，若仅这一项指标阳性，且肝功能（如谷丙转氨酶、胆红素）长期正常，乙肝病毒 DNA 检测为阴性或载量极低，身体也没有乏力、肝区隐痛、食欲下降等不适，这种情况属于 “乙肝病毒携带状态”。这类人群的肝脏没有明显炎症损伤，日常工作、生活与普通人无异，只需定期复查即可，很多人甚至能终身携带病毒而不影响健康。

但如果乙肝病毒表面抗原阳性的同时，肝功能出现异常（比如转氨酶明显升高），或乙肝病毒 DNA 检测显示病毒复制活跃，还可能伴随黄疸、腹胀等症状，就属于 “乙肝肝炎发作状态”。此时病毒正在持续损伤肝细胞，若不及时关注，可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，需要结合具体情况做好健康管理。

太原龙城中医医院曾遇到过两类患者：一类因看到表面抗原阳性就过度焦虑，影响正常生活；另一类则把 “病毒携带” 当成 “没事”，多年不复查，直到出现明显症状才就医，已错过最佳干预时机。其实，区分两者的关键就在肝功能和乙肝病毒 DNA 检测 —— 这两项指标正常，多为病毒携带；指标异常，则可能是肝炎发作。

太原龙城中医医院提醒，看到乙肝病毒表面抗原阳性时，不必急于下 “得乙肝” 的结论，应进一步做肝功能、乙肝病毒 DNA 和腹部超声检查，明确自身状态。只有分清 “病毒携带” 与 “肝炎发作” 的区别，才能理性应对，既避免不必要的恐慌，也防止忽视潜在风险，真正守护肝脏健康。