体检做腹部超声时，不少人会被查出 “脾大”，看到结果后难免慌神，担心自己得了严重疾病。但太原龙城中医医院在接诊中发现，脾大并非一定意味着严重问题，不过它与肝病之间存在着容易被忽视的 “隐藏关联”，这种关联比很多人想象中更密切，及时理清关联才能正确应对。

首先要明确，脾大的原因有很多，并非都与肝病相关，比如感染、血液系统疾病、免疫系统问题等都可能导致脾脏增大。但对成年人而言，肝病是引发脾大的常见原因之一，尤其是慢性肝病进展到一定阶段时，两者的关联会更加明显。太原龙城中医医院解释，肝脏和脾脏通过门静脉系统相连，肝脏就像 “闸门”，负责调节门静脉的血流压力。当肝脏出现慢性损伤（如乙肝肝硬化、脂肪肝肝硬化、酒精性肝病等）时，肝组织会逐渐纤维化，导致门静脉血流受阻，压力升高，形成 “门静脉高压”。而脾脏的血液需通过门静脉回流到肝脏，门静脉高压会导致脾脏血液回流不畅，血液淤积在脾脏内，长期下来就会造成脾脏增大。

这种因肝病引发的脾大，往往还伴随其他潜在变化。比如脾脏增大后，可能会对血细胞（如血小板、白细胞）产生破坏，导致血常规中血小板减少，增加出血风险；若肝病持续进展，门静脉高压还可能引发食管胃底静脉曲张等更严重的并发症。太原龙城中医医院曾接诊过患者，因体检发现脾大未重视，后续出现牙龈出血、乏力等症状，进一步检查才发现已存在乙肝肝硬化，且伴随门静脉高压，此时肝病已进展到一定阶段。

不过也无需过度恐慌，并非所有脾大都与严重肝病相关。若只是轻度脾大，且肝功能、乙肝病毒 DNA、肝脏弹性检测等指标均正常，可能是生理性轻度增大或其他非肝病因素导致，定期复查即可；但如果脾大明显，或同时伴随肝功能异常、肝区不适、血小板减少等情况，就需重点排查肝病，尤其是慢性肝病和肝硬化的可能。

太原龙城中医医院提醒，查出脾大后，先别盲目焦虑，建议进一步做肝功能、乙肝五项（若未排查过乙肝）、肝脏弹性超声等检查，明确是否存在肝脏问题。若与肝病相关，早发现、早干预，能有效延缓病情进展；若与肝病无关，也可针对性排查其他原因，避免因忽视 “隐藏关联” 而延误潜在肝病的发现，或因过度担忧影响生活。