太原龙城中医医院科普：不少人在体检中发现胆红素偏高，就担心是肝脏出了问题，觉得这是肝脏在 “报警”；也有人仅关注胆红素高可能引发的黄疸，却忽视了其他更隐匿的肝病信号。实际上，胆红素高确实可能与肝脏健康相关，但并非绝对，而除了黄疸，这 3 个肝病信号更该警惕，能帮助更早发现肝脏异常。

首先要理清：胆红素高不一定是肝脏 “报警”，但需重视。胆红素是红细胞代谢的产物，需经肝脏代谢后排出体外，若肝脏功能受损（如肝炎、肝硬化），胆红素代谢会受影响，导致血液中胆红素升高，进而可能引发皮肤、眼白发黄（黄疸）—— 这种情况确实是肝脏发出的 “预警信号”。但胆红素高也可能由其他原因引起，比如溶血性疾病（红细胞大量破坏）、胆道梗阻（胆红素排出通道受阻），或近期熬夜、饮酒导致的暂时性代谢紊乱，并非都与肝脏直接相关。因此，发现胆红素高后，需结合其他检查（如肝功能、肝脏超声）综合判断，不能仅凭这一项指标断定肝脏有问题，也不能因 “可能不是肝脏问题” 而忽视。

更重要的是，除了黄疸，这 3 个隐匿的肝病信号更该警惕，它们往往比黄疸出现更早，却容易被忽视。第一个信号是 “持续乏力、食欲下降”。肝脏是人体重要的代谢器官，若肝脏出现损伤，代谢功能会受影响，身体能量供应不足，会出现不明原因的持续乏力、精神萎靡；同时，肝脏分泌的胆汁减少，会影响食物消化，导致食欲下降、厌油腻，甚至吃一点就腹胀。很多人会将这些症状归咎于 “劳累”“肠胃不好”，却没想到是肝脏在 “求救”，等到黄疸出现时，肝脏损伤可能已加重。

第二个信号是 “右上腹隐痛或不适”。肝脏位于人体右上腹，正常情况下不会有明显感觉，但当肝脏出现炎症、肿大或脂肪堆积过多时，会牵拉肝脏包膜，导致右上腹出现隐痛、胀痛或不适感，这种疼痛通常不剧烈，多为间歇性，容易被误认为 “岔气”“肌肉痛”。若这种不适反复出现，尤其是在熬夜、饮酒后加重，需警惕肝脏问题，及时检查。

第三个信号是 “尿液颜色加深、大便颜色变浅”。若肝脏代谢胆红素的能力下降，或胆道因肝脏问题出现轻微梗阻，血液中未被代谢的胆红素会通过尿液排出，导致尿液颜色加深（如茶色、深黄色）；同时，进入肠道的胆红素减少，大便颜色会变浅（如淡黄色、灰白色）。这种尿液、大便颜色的异常，往往比黄疸更早出现，却容易被忽视，若持续存在，需及时排查肝脏或胆道问题。

很多人存在误区：“只有出现黄疸，才说明肝脏有问题”。但实际上，黄疸通常是肝脏损伤较明显时才出现的症状，而上述 3 个信号出现时，往往处于肝病早期，此时干预，恢复难度更小。若等到黄疸出现才重视，可能已错过最佳干预时机。

因此，关注肝脏健康，不能只看胆红素和黄疸。建议定期进行肝功能和肝脏超声检查，尤其是有肝病家族史、长期饮酒、患有糖尿病等高危人群；若出现持续乏力、右上腹不适、尿液或大便颜色异常，即使没有黄疸，也需及时检查。科学识别肝病信号，才能更早守护肝脏健康，避免病情进展。