太原龙城中医医院科普：在乙肝检查中，不少人会遇到这样的情况 —— 乙肝表面抗原呈阳性，说明体内存在乙肝病毒感染，但谷丙转氨酶、胆红素等肝功能指标却显示正常，也没有出现乏力、腹胀、黄疸等不适症状。于是很多人会认为 “肝脏没受损，不用管”，但实际上，肝功能正常不代表肝病没有 “潜伏”，判断是否存在潜在风险，关键要看 “乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）” 这一指标。

首先要明确，肝功能正常仅能说明当前肝细胞没有明显炎症损伤，却无法反映乙肝病毒在体内的复制状态。而乙肝表面抗原阳性仅提示病毒存在，同样不能体现病毒是否在 “悄悄活动”。HBV-DNA 检测的核心作用，就是检测血液中乙肝病毒的数量，直观判断病毒复制的活跃程度，这是排查肝病 “潜伏” 的核心依据。

若乙肝表面抗原阳性、肝功能正常，但 HBV-DNA 检测结果为阳性（尤其是数值较高时），意味着病毒仍在体内持续复制。即便当前肝脏没有明显不适，长期的病毒复制也可能逐渐造成隐匿性肝损伤 —— 由于肝脏代偿能力强，早期损伤难以通过常规肝功能指标察觉，但损伤会不断累积，慢慢发展为肝纤维化，等到出现明显症状或肝功能异常时，往往已错过早期干预的最佳时机。

反之，若 HBV-DNA 检测结果为阴性，说明病毒复制处于抑制状态，肝病 “潜伏” 的风险相对较低。但这并不意味着可以完全放松警惕，病毒可能处于 “休眠” 状态，未来若因免疫力下降、长期熬夜、饮酒等因素刺激，仍有重新激活的可能。

因此，面对 “乙肝表面抗原阳性但肝功能正常” 的情况，建议及时完善 HBV-DNA 检测，结合结果判断病毒复制情况；同时定期进行肝脏超声检查，排查潜在肝损伤。日常保持规律作息、清淡饮食，避免饮酒和过度劳累，才能有效防范 “潜伏” 的肝病风险，守护肝脏健康。