太原龙城中医医院科普：很多查出中度脂肪肝的人，觉得 “只是肝里多了点油，没症状就不用管”，甚至认为 “少吃点油腻就能好”。但实际上，中度脂肪肝远不止 “油多” 那么简单 —— 当肝脏脂肪占比达到 10%-25%（中度标准）时，多余的脂肪已开始对肝细胞造成实质性损伤，还可能引发炎症、纤维化等连锁反应，只是这些损伤早期隐匿，常被人忽视，若不及时干预，可能逐渐进展为更严重的肝病。

首先要明确，中度脂肪肝的 “油多”，本质是肝细胞内脂肪过度堆积引发的 “细胞危机”。正常情况下，肝细胞会代谢体内多余脂肪，维持脂肪平衡；当摄入过多高糖高脂食物、久坐少动时，脂肪代谢失衡，大量脂肪颗粒会在肝细胞内堆积，使肝细胞肿胀、变形，就像 “泡在油里的细胞”。这种堆积并非 “无害储存”，而是会直接破坏肝细胞的正常结构 —— 细胞膜受损后，细胞内的蛋白质、酶等物质会泄漏到血液中，导致肝功能指标（如谷丙转氨酶）升高，这也是肝细胞损伤的早期信号。临床数据显示，约 40% 的中度脂肪肝患者，虽无明显症状，但肝功能已出现轻微异常，说明肝细胞已开始受损。

中度脂肪肝对肝细胞的损伤，还会引发 “炎症 - 纤维化” 的连锁反应，风险逐渐升级：

第一步：脂肪堆积引发肝细胞炎症。肿胀的肝细胞会因脂肪压迫出现坏死，释放炎症因子，吸引免疫细胞聚集到肝脏，引发脂肪性肝炎。此时患者可能偶尔感到肝区轻微胀闷、乏力，但常被误认为 “劳累”，未及时重视。而炎症会进一步加重肝细胞损伤，形成 “损伤 - 炎症 - 再损伤” 的恶性循环，使受损肝细胞数量不断增加。

第二步：长期炎症诱发肝纤维化。当肝细胞持续坏死、炎症反复时，身体会启动 “修复机制”，生成纤维组织填补受损部位。初期纤维组织较薄，若能及时控制炎症，可逐渐逆转；但如果中度脂肪肝持续不干预，纤维组织会不断增厚、沉积，逐渐取代正常肝细胞，使肝脏质地变硬，进展为肝纤维化。有研究显示，中度脂肪肝患者若不进行生活干预，5 年内约 15%-20% 会发展为肝纤维化，而肝纤维化是向肝硬化过渡的关键一步。

很多人忽视中度脂肪肝危害，还源于两个认知误区：一是 “没症状就是没损伤”，但肝细胞损伤早期多无特异性症状，等到出现明显乏力、黄疸时，往往已进展到更严重阶段；二是 “只靠节食就能逆转”，实际上中度脂肪肝的干预需要 “饮食调整 + 规律运动” 双管齐下，单纯节食可能导致营养不良，反而加重肝脏负担。

面对中度脂肪肝，及时干预是阻止肝细胞进一步损伤的关键：饮食上，减少高糖高脂食物（如奶茶、油炸食品），增加蔬菜（每天 300-500 克）、优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉）和全谷物摄入，控制每日总热量；运动上，每周保持 150 分钟以上中等强度运动（如快走、游泳、骑自行车），促进脂肪代谢；定期复查（每 3-6 个月查肝功能、腹部超声），监测肝细胞损伤和脂肪堆积变化，及时调整干预方案。

总之，中度脂肪肝绝非 “肝里多了点油”，而是肝细胞损伤的开始。重视早期干预，才能阻止损伤进展，避免发展为更严重的肝病，守护肝脏健康。