提到肝硬化患者的饮食，很多人会说 “要严格禁盐，吃盐会加重腹水”，甚至有些患者因此完全不吃盐，结果却出现乏力、头晕等不适。实际上，肝硬化患者并非不能吃盐，完全禁盐反而会给肝脏和身体带来额外伤害，饮食调理的关键在于 “科学控盐”，而非 “一刀切” 式禁盐。太原龙城中医医院从科普角度，为大家厘清肝硬化患者的盐摄入问题。

首先要明确：肝硬化患者不能完全不吃盐。盐的主要成分是氯化钠，其中钠离子是维持人体正常生理功能的重要元素 —— 它能调节体液平衡、维持神经和肌肉的兴奋性，对心脏跳动、血压稳定也至关重要。肝硬化患者若完全禁盐，会导致体内钠离子严重缺乏，引发 “低钠血症”：轻者出现乏力、头晕、恶心、食欲下降，重者可能导致电解质紊乱，影响心脏功能，甚至加重肝脏代谢负担。更关键的是，低钠血症还可能引发腹水消退困难，与 “禁盐防腹水” 的初衷背道而驰，反而不利于病情控制。

之所以会有 “禁盐” 的误区，是因为肝硬化患者（尤其是合并腹水的患者）肾脏排钠能力下降，过量吃盐会导致体内钠离子潴留，进而加重水液堆积，使腹水增多或难以消退。但这并不意味着要完全禁盐，而是要根据病情 “适量控盐”—— 这就是肝硬化患者盐摄入的关键所在。

具体来说，“科学控盐” 需根据病情阶段调整：

对于无腹水、肝功能相对稳定的肝硬化患者，无需严格限盐，每天盐摄入量控制在 5 克左右即可（约一啤酒瓶盖的量），日常烹饪时少放酱油、味精等含钠调味品，避免腌制食品（如咸菜、腊肉），但无需完全不吃盐；

对于合并轻度腹水的患者，需适当减少盐摄入，每天控制在 2-3 克，烹饪时可用醋、柠檬汁、香料等替代部分盐调味，同时避免食用加工食品（如方便面、零食），这些食品中往往含有 “隐形盐”；

对于腹水严重的患者，需在专业指导下严格控盐，每天盐摄入量可能需控制在 1-2 克，但仍需定期监测电解质，避免出现低钠血症，待腹水消退后再逐步调整盐摄入。

除了控制盐的总量，肝硬化患者还需注意 “避免隐形盐”—— 很多看似不咸的食物，如面包、饼干、番茄酱、豆瓣酱等，其实含有不少钠，购买时需查看食品标签，选择钠含量较低的产品；烹饪时尽量清淡，少用红烧、卤制等方式，多采用蒸、煮、炖，减少盐和含钠调味品的使用。

太原龙城中医医院提示，肝硬化患者的饮食调理需 “个体化”，不能盲目遵循 “禁盐” 说法。建议患者定期复查电解质、肝功能，根据病情在专业人员指导下调整盐摄入，既避免过量吃盐加重病情，也防止完全禁盐引发新的健康问题，通过科学饮食助力病情稳定。