太原龙城中医医院科普：肝硬化晚期意味着肝脏代偿功能基本丧失，各种并发症会接踵而至。此时身体不会 “沉默”，反而会通过一系列明显症状发出 “求救信号”。这 6 个信号一旦出现，说明病情已进入危急阶段，千万别硬扛，及时识别才能避免危险。

第一个信号：腹部异常膨隆伴严重腹胀。晚期肝硬化患者门静脉压力急剧升高，白蛋白水平大幅下降，腹腔内会积聚大量液体形成腹水。腹水量常超过 3000 毫升，导致腹部像 “鼓起来的皮球”，严重时甚至影响呼吸和行走，腹胀感持续且剧烈，即使少量进食也会加重。这是肝脏无法调节体液平衡的直接表现，提示病情已严重失控。

第二个信号：皮肤黏膜发黄、尿如浓茶。晚期肝硬化患者肝细胞大面积坏死，胆红素代谢彻底紊乱，血液中胆红素浓度急剧升高，会出现明显黄疸。皮肤、眼白呈现暗黄色，尿液颜色深如浓茶，且随病情进展逐渐加重。黄疸越严重，说明肝细胞损伤越彻底，是肝功能衰竭的重要标志。

第三个信号：呕血或黑便。晚期肝硬化会导致食管胃底静脉曲张，这些曲张的血管壁薄如纸，一旦受到粗糙食物摩擦或腹压升高，就会破裂出血。少量出血表现为黑便，大量出血则会突发呕血，颜色鲜红或呈咖啡色，若不及时处理，可能因失血过多危及生命，这是晚期肝硬化最凶险的并发症之一。

第四个信号：意识模糊、行为异常。肝脏是解毒器官，晚期肝硬化患者解毒功能完全丧失，有毒物质（如氨）在体内蓄积，会损伤中枢神经系统，引发肝性脑病。初期表现为睡眠颠倒、记忆力下降，后期逐渐出现意识模糊、胡言乱语，严重时陷入昏迷，是判断病情危重的关键信号。

第五个信号：下肢重度水肿。晚期肝硬化患者白蛋白合成能力衰竭，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，导致下肢出现凹陷性水肿。水肿从脚踝开始，逐渐蔓延至小腿、大腿，甚至出现会阴部水肿，按压皮肤后凹陷长时间无法恢复，同时伴随体重异常增加。

第六个信号：持续低热伴乏力消瘦。晚期肝硬化患者机体免疫力严重下降，极易合并自发性腹膜炎等感染，引发持续低热，体温多在 37.5-38.5℃之间，且抗生素治疗效果不佳。同时，肝脏代谢功能衰竭导致营养吸收障碍，患者会出现进行性乏力、体重快速下降，短期内可减重 5-10 公斤，呈现 “恶病质” 状态。

这 6 个信号的出现，本质是肝脏无法维持正常生理功能的 “失代偿表现”。临床数据显示，出现 3 个及以上信号的晚期肝硬化患者，若不及时干预，1 年内不良结局风险超过 50%。但需注意，这些信号并非 “绝症宣判”，通过针对性处理 —— 如控制腹水、降低门静脉压力、纠正肝性脑病等，仍能缓解症状、延长生存期。

很多患者因对信号不了解而硬扛，比如把黑便当作 “胃病”、把意识模糊当作 “老糊涂”，最终延误救治。因此，肝硬化患者及其家属需牢记这些信号，一旦出现立即重视，通过完善检查明确并发症类型，采取科学应对措施，才能为生命争取更多时间。

总之，肝硬化晚期身体会通过 6 个明确信号 “喊救命”，腹部膨隆、黄疸、呕血黑便等信号一个都不能硬扛。读懂身体预警，及时关注病情变化，才能在晚期阶段守住生命防线。