太原龙城中医医院科普：拿到肝功能报告，看到转氨酶（谷丙转氨酶，ALT）数值在 100-150U/L 之间（正常参考值一般为 0-40U/L），很多人会纠结：这是肝脏在 “报警” 提示有损伤，还是只是暂时波动，属于 “小题大做”？其实，这个数值已超出正常范围，需重视但不必恐慌，关键是分清背后原因，判断是否需要干预。

首先要明确：转氨酶 100-150U/L 属于轻度升高，提示肝细胞可能存在轻微损伤，但这种损伤不一定是 “严重肝病” 导致，需结合具体情况分析。先看是否有 “暂时性诱因”—— 比如检查前 1-2 周内有熬夜、大量饮酒、剧烈运动，或服用过感冒药、降脂药等可能伤肝的药物，这些因素会让肝细胞暂时受损，导致转氨酶轻度升高。这种情况下，肝脏不算 “正式报警”，更像是 “临时抗议”，只要及时去除诱因（如停止饮酒、规律作息、停用可疑药物），1-2 个月后复查，转氨酶多会恢复正常，属于 “无需过度紧张的波动”。

但如果排除了暂时性诱因，转氨酶仍持续在 100-150U/L，或伴随其他异常（如胆红素升高、肝脏超声显示脂肪堆积），就是肝脏在 “悄悄报警” 了，提示可能存在持续性肝细胞损伤。常见原因包括轻度脂肪肝（脂肪堆积挤压肝细胞，导致少量细胞受损）、慢性乙肝或丙肝（病毒轻微复制，缓慢损伤肝细胞）、非酒精性脂肪性肝炎早期等。这种损伤虽不严重，但若长期忽视，肝细胞反复受损会逐渐发展为肝纤维化，此时再干预，难度会比早期大，因此属于 “需要重视的预警信号”，不能当作 “小题大做”。

还有一种情况容易被忽视：转氨酶轻度升高可能是 “其他疾病的连带影响”，比如甲状腺功能异常、胆道轻微梗阻等，这些问题会间接影响肝脏代谢，导致转氨酶升高。此时的转氨酶升高，既是肝脏的 “报警”，也提示身体其他部位可能存在问题，需进一步检查明确根源，不能只盯着肝脏看。

判断转氨酶 100-150U/L 是否是 “报警”，建议做好两步：第一步，回顾检查前的生活习惯和用药情况，若有熬夜、饮酒、服药史，先调整习惯，1-2 个月后复查；第二步，若复查后转氨酶仍高，或无明显诱因，及时做进一步检查（如肝脏超声、乙肝丙肝筛查、血脂血糖检测），明确是否存在脂肪肝、病毒性肝炎等问题。

需要强调的是，即使是肝脏 “报警”，转氨酶 100-150U/L 也处于轻度升高阶段，多数情况通过生活方式调整（如清淡饮食、规律作息、适度运动、戒酒）就能改善，比如轻度脂肪肝患者，坚持 3 个月健康生活，转氨酶多能恢复正常，无需过度焦虑。

总之，转氨酶 100-150U/L 不是 “小题大做”，但也不一定是 “紧急报警”。结合诱因和复查结果判断原因，及时干预，就能避免肝脏损伤进一步发展，守护肝脏健康。