太原龙城中医医院科普：不少人熬夜追剧后，在体检中发现胆红素偏高，会下意识将两者关联，觉得是熬夜把肝脏 “熬坏” 了，才导致胆红素升高。确实，长期熬夜会加重肝脏负担，但胆红素高是否就是熬夜 “熬坏” 肝脏的信号，不能简单下结论 —— 胆红素升高的原因复杂，熬夜可能是影响因素之一，但更多时候需结合其他情况综合判断，避免片面归因。

首先要明确熬夜与肝脏的关系：肝脏在夜间（尤其是凌晨）进入代谢和修复的关键阶段，长期熬夜会打乱肝脏正常节律，影响其解毒、代谢功能。若熬夜时还伴随饮酒、吃夜宵（高油高糖食物），会进一步加重肝脏负担，可能导致肝细胞轻微损伤，影响胆红素的代谢。但这种因熬夜导致的肝脏负担加重，多数情况下不会直接引发胆红素显著升高 —— 只有当熬夜时间过长、频率过高，且本身肝脏基础不佳（如已有脂肪肝、肝炎）时，才可能间接影响胆红素代谢，导致数值轻微上升，且多会伴随谷丙转氨酶等肝功能指标的异常，而非仅胆红素高。

也就是说，若仅胆红素高，其他肝功能指标正常，且无乏力、黄疸等不适，大概率不是熬夜 “熬坏” 肝脏的信号。更常见的胆红素高原因，其实与熬夜无关：比如前文提到的胆道问题（胆囊炎、胆管结石阻塞胆道）、血液问题（红细胞溶血导致胆红素生成过多），或生理性因素（剧烈运动、饮酒后短暂升高），这些才是胆红素高更常见的诱因，与熬夜追剧没有直接关联。

举个常见例子：有人连续一周熬夜追剧，体检发现胆红素偏高，但谷丙转氨酶、谷草转氨酶均正常，也无皮肤发黄、腹痛等症状。进一步检查后发现，是近期喝水少、血液浓缩导致胆红素轻微升高，调整作息、增加饮水后复查，数值很快恢复正常 —— 这种情况就与 “熬坏肝脏” 无关，只是生理性波动。

但需注意一种特殊情况：若本身有慢性肝病（如乙肝、脂肪肝），长期熬夜追剧会成为 “诱因”，加重肝脏损伤，进而导致胆红素升高。比如脂肪肝患者，本就存在肝细胞脂肪堆积，熬夜进一步影响肝脏代谢，可能让脂肪损伤加重，引发胆红素升高，同时伴随转氨酶异常。这种情况下，熬夜是 “帮凶”，但根源仍是原有肝脏问题，不能单纯归为 “熬夜熬坏肝脏”。

判断胆红素高是否与熬夜相关，关键看两点：一是是否伴随其他肝功能指标异常（如转氨酶升高），二是是否有肝脏基础疾病。若仅胆红素高，无其他异常，多与熬夜无关；若伴随转氨酶异常且有熬夜习惯，需调整作息后复查，观察指标变化。

总之，胆红素高不一定是熬夜追剧 “熬坏” 肝脏的信号，需结合多方面情况细思量。日常避免长期熬夜，保持规律作息，确实能守护肝脏健康，但不必将所有胆红素高都归因于熬夜，科学检查、明确原因，才是应对胆红素高的正确方式。