太原龙城中医医院科普：在大同，不少人拿到体检报告看到 “胆红素偏高” 时，总觉得是 “小异常”，没当回事。可胆红素偏高从来不是孤立的，它背后可能藏着 5 种容易被忽略的隐秘病因，若不及时留意，可能让身体悄悄出问题，别等严重了才追悔。

第一种隐秘病因是慢性胆囊炎。胆囊和肝脏关系密切，胆囊发炎后收缩功能变差，胆汁排泄不畅，胆红素代谢就会受影响。这类人可能平时没明显不适，只是偶尔吃了油腻后右上腹发闷，胆红素偏高往往是悄无声息的 “提醒”，别只当是消化不好。

第二种要算酒精性肝损伤。大同不少人爱喝两口，若长期少量多次饮酒，肝脏慢慢被酒精 “侵蚀”，肝细胞受损后处理胆红素的能力下降。这种损伤初期很难察觉，可能只表现为胆红素轻微偏高，直到出现乏力、肝区不适，才发现肝脏已受影响，别仗着 “喝得不多” 就大意。

第三种可能是遗传性胆红素代谢异常。有些人天生胆红素代谢的酶活性偏低，就算肝脏没病变，胆红素也可能常年轻微偏高。这类人平时没不舒服，只是体检时指标异常，若家族里有类似情况，别瞎猜是肝病，多留意指标变化即可，不用过度焦虑。

第四种容易漏的是药物性肝影响。不少人偶尔感冒、头痛就自行吃药，有些药物需经肝脏代谢，长期或乱吃药可能让肝脏 “吃不消”，进而影响胆红素代谢。若近期吃过药，且胆红素偏高不严重，可先停药观察，别盲目找 “肝病原因”。

第五种要警惕的是胆道微小结石。这类结石太小，普通检查可能查不出，却会悄悄影响胆汁排泄，导致胆红素偏高。若胆红素时高时低，还偶尔有右上腹隐痛，别忽略这种可能，可多留意身体相关反应。

其实胆红素偏高更像 “身体提示灯”，别一看就慌，也别完全不理。先想想自己有没有上述情况，多留意身体有没有其他不适，平时少喝酒、不乱吃药、饮食清淡些。若指标持续异常，多关注身体变化就行 —— 早弄清原因，才能让身体少走弯路。