在大同，不少人一听到 “乙肝病毒携带者” 就避之不及，认为他们一定具有传染性。这种担忧是否有科学依据？太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的医生从专业角度出发，为大家揭开真相。

要判断乙肝病毒携带者是否具有传染性，关键在于病毒载量。乙肝病毒携带者分为两种类型：一类是 “小三阳” 携带，病毒处于低复制或不复制状态；另一类是 “大三阳” 携带，病毒复制活跃。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的临床数据显示，“大三阳” 携带者的乙肝病毒 DNA 定量通常较高，血液、体液中的病毒含量丰富，在共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的行为，或发生无防护性接触时，传染风险明显增加。而 “小三阳” 携带者若病毒载量持续处于检测下限，其传染性则相对较弱。

从传播途径来看，乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播和性传播，日常生活中的普通接触，如握手、拥抱、共同进餐等，并不会传染乙肝。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）在大同的科普讲座中常举这样的例子：同在一个办公室工作的同事，即使其中有人是乙肝病毒携带者，只要没有血液暴露的伤口接触，正常的工作交流并不会导致感染。这是因为乙肝病毒无法通过完整的皮肤和黏膜进入人体。

个体的免疫状态也会影响乙肝的传染性。免疫力较强的乙肝病毒携带者，自身免疫系统能够一定程度上抑制病毒的传播。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的研究发现，部分携带者虽然病毒载量处于中等水平，但由于免疫系统功能良好，病毒难以突破免疫防线传播给他人。反之，免疫力低下的人群，不仅自身感染风险增加，在接触病毒时，也更易成为病毒传播的 “桥梁”。

此外，乙肝病毒携带者的传染性还与病毒变异情况有关。有些 “小三阳” 携带者，因病毒发生变异，即使表面抗原等指标看似稳定，病毒载量却突然升高，传染性也随之增强。在大同的临床案例中，曾有一位长期稳定的 “小三阳” 携带者，因一次熬夜导致免疫力下降，病毒变异活跃，在后续检查中发现病毒载量飙升，传染风险显著增加。

太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）提醒大同民众，面对乙肝病毒携带者，既不能盲目恐慌，也不可掉以轻心。科学认识乙肝的传播途径，做好个人防护，如避免共用可能接触血液的私人物品、使用安全的医疗美容服务等。对于乙肝病毒携带者而言，定期进行病毒载量、肝功能等检查，及时掌握自身传染性变化，也是对自己和他人健康负责的表现。