在吕梁，不少人谈及乙肝 “小三阳”，总认为其传染性弱于 “大三阳”。然而，太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的专家明确指出，判断乙肝传染性强弱，不能仅凭 “大小三阳” 的表象，关键要看一个核心指标 —— 乙肝病毒载量。

许多吕梁居民对 “大小三阳” 存在认知误区，将其与传染性直接挂钩。所谓 “大三阳”，指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗体三项阳性；“小三阳” 则是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体和乙肝核心抗体阳性。人们普遍觉得 “大三阳” e 抗原阳性，代表病毒复制活跃，传染性强；“小三阳” e 抗体阳性，就意味着病毒被抑制，传染性弱。但太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的临床研究显示，这种判断方式并不科学。

乙肝病毒载量，即血液中乙肝病毒 DNA 的数量，才是衡量传染性的关键。病毒载量越高，说明体内病毒复制越活跃，血液、体液中的病毒含量也就越高，传染性自然更强。在吕梁的实际案例中，曾有 “小三阳” 患者，因未定期检查病毒载量，在病毒变异后大量复制，病毒载量飙升，通过密切接触将病毒传染给家人。而部分 “大三阳” 患者，若经过规范管理，病毒载量持续处于较低水平，其传染性反而比高病毒载量的 “小三阳” 患者弱。

此外，乙肝病毒容易发生变异。当病毒变异后，e 抗原无法正常表达，即便体内病毒大量复制，检查结果仍可能呈现 “小三阳”。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）强调，这种情况下，患者往往因误解 “小三阳” 传染性弱而放松警惕，从而增加病毒传播风险。因此，无论是 “大三阳” 还是 “小三阳” 患者，都应定期进行乙肝病毒 DNA 定量检测，准确掌握病毒载量情况。

太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）呼吁吕梁民众，摒弃对 “大小三阳” 和传染性的错误认知。确诊乙肝后，无论是哪种类型，都要做好日常防护，避免高危行为，如共用剃须刀、牙刷等。同时，定期检查病毒载量，了解自身病情，才能有效预防乙肝传播，保护自己与他人的健康。