乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原、乙肝核心抗体三项指标阳性，提示体内病毒复制活跃，具有较强的传染性。太原龙城中医医院介绍，其传染性强弱与病毒载量密切相关，病毒载量越高，传染风险越大，但它的传播途径具有明确指向性，日常多数接触无需过度担忧，需重点警惕特定场景。

第一个高风险场景是共用个人护理用品。剃须刀、牙刷等物品可能因使用过程中造成皮肤或黏膜微小破损，残留血液或体液。若与大三阳患者共用，病毒可能通过这些破损处进入体内，引发感染。建议个人护理用品单独存放、专人专用，避免交叉使用。

第二个需警惕的场景是皮肤黏膜破损接触。当自身存在伤口、擦伤，或口腔、眼部等黏膜有破损时，若接触到大三阳患者的血液、精液等体液，病毒可能趁虚而入。日常生活中应注意防护，接触患者体液后及时用肥皂水清洗，伤口需用防水敷料覆盖。

第三个风险场景是无保护的亲密接触。无防护措施的性接触的过程中，体液交换可能导致病毒传播，这是大三阳重要的传播途径之一。做好防护措施，能有效降低感染风险。

太原龙城中医医院提醒，大三阳的传播途径主要为血液传播、母婴传播和性接触传播，普通的工作学习、握手拥抱、共用餐具等日常接触并不会传染。预防感染的关键是避免高风险接触，乙肝表面抗体阴性者可接种乙肝疫苗，增强免疫力。

对于大三阳患者而言，应定期监测肝功能和病毒指标，保持规律作息、均衡饮食，避免饮酒和滥用药物，减少肝脏负担。科学认识传染性，做好防护措施，既能保护他人，也能更好地维护自身健康。