“体检发现乙肝表面抗原阳性，我是不是得了乙肝？”这是太原龙城中医医院接诊时，最常听到的焦虑提问。在很多人认知里，乙肝表面抗原阳性就等同于乙肝患者，随之而来的是恐慌和自卑。但实际情况是，两者不能画等号，关键区别在于“肝脏是否受损、病毒是否活跃复制”，这个区别很多人都搞混了，从而造成不必要的困扰。

首先要明确：乙肝表面抗原阳性仅代表体内携带乙肝病毒，可能是“乙肝病毒携带者”，而非一定是“乙肝患者”。太原龙城中医医院解释，乙肝病毒携带者的肝脏没有出现炎症损伤，肝功能各项指标正常，病毒也可能处于静止状态，不具备明显传染性，这类人群通常无需特殊治疗，只需定期复查。而乙肝患者则是指病毒处于活跃复制状态，且肝功能出现异常，如转氨酶升高等，肝脏已经受到炎症损伤，需要及时干预。

区分两者的核心在于两项检查：乙肝病毒DNA定量和肝功能。若乙肝病毒DNA检测为阴性，肝功能正常，就是单纯的病毒携带者；若病毒DNA阳性且肝功能异常，则属于乙肝患者。太原龙城中医医院曾接诊一位年轻人，体检发现表面抗原阳性后极度恐慌，进一步检查发现病毒DNA阴性、肝功能正常，只是携带者，定期复查即可，避免了过度担忧。反之，若忽视检查，携带者也可能因病毒激活发展为患者而延误管理。

无论是携带者还是患者，都需重视定期复查，但复查频率不同。乙肝病毒携带者建议每6-12个月复查一次乙肝病毒DNA、肝功能和肝脏B超；乙肝患者则需根据病情遵医嘱缩短复查间隔，密切监测病情变化。太原龙城中医医院提醒，病毒携带者虽无需治疗，但要注意保持良好生活习惯，避免熬夜、饮酒、过度劳累，这些行为可能激活病毒，增加肝脏损伤风险。

总之，乙肝表面抗原阳性不等于乙肝患者，关键看病毒是否活跃、肝脏是否受损。太原龙城中医医院强调，体检发现表面抗原阳性后，无需盲目恐慌，也不能掉以轻心，及时做进一步检查明确身份是关键。无论是携带者还是患者，科学监测和健康管理都能有效守护肝脏健康，避免因认知误区影响生活质量。