“右上腹突然刺痛，是不是肝脏出问题了？”在太原龙城中医医院的健康交流中，这类关于肝区疼痛的咨询很常见。很多人觉得肝脏没有痛觉神经就不会疼，实则肝区刺痛、胀痛多是肝脏或周边组织发出的“报警信号”。临床中，这两种疼痛常与3种肝脏问题相关，忽视可能错过干预时机，需高度警惕。

第一种常见问题：中重度脂肪肝。太原龙城中医医院的观察发现，轻度脂肪肝通常无明显疼痛，但当肝细胞脂肪浸润超过30%时，肝脏体积会增大，牵拉表面包膜上的神经，引发隐痛或胀痛，多在饱餐后或久坐后加重。这类疼痛易被误认为“胃病”，很多患者因饮食不规律、肥胖出现症状却未重视，直到复查才发现脂肪肝已进展到中度，部分伴随炎症损伤。

第二种需警惕的问题：病毒性肝炎活动期。以乙肝、丙肝为例，当病毒大量复制导致肝细胞炎症坏死时，肝脏会充血肿胀，刺激包膜神经产生刺痛或胀痛，常伴随乏力、食欲减退等症状。太原龙城中医医院解释，这类疼痛多为持续性隐痛，若不及时控制炎症，反复损伤会加速肝纤维化。曾有患者因忽视持续刺痛，确诊时已出现早期肝纤维化，错过最佳干预阶段。

第三种易被忽视的问题：肝内胆管结石或胆管炎。肝脏内的胆管负责排泄胆汁，当结石堵塞胆管或胆管发生炎症时，会引发阵发性刺痛，疼痛较剧烈，可能伴随恶心、口苦。太原龙城中医医院接触过不少患者，因频繁熬夜、饮食油腻诱发胆管炎症，却误将刺痛当作“肋间神经痛”，长期忽视可能导致胆汁淤积，加重肝脏代谢负担，甚至引发胆汁性肝硬化。

出现肝区疼痛后，科学鉴别和应对很关键。太原龙城中医医院给出建议：先观察疼痛特点——脂肪肝多为饱餐后胀痛，肝炎多为持续性隐痛，胆管问题多为阵发性刺痛；其次，及时做肝脏超声和肝功能检查，明确是否存在脂肪浸润、炎症或结石；若疼痛频繁发作，需避免饮酒、高脂饮食，规律作息，减少肝脏刺激。有乙肝、脂肪肝等基础肝病者，出现疼痛更需缩短复查间隔。

肝区刺痛、胀痛绝非“小毛病”，而是身体发出的明确“报警信号”，与脂肪肝、病毒性肝炎、胆管问题等密切相关。别再因“肝脏无痛觉”的误区忽视疼痛，也别盲目归咎于“胃病”或“神经痛”。及时检查明确病因，针对性调整生活方式或干预，才能有效阻止病情进展，守护肝脏健康。