“乙肝表面抗原阳性，是不是就确定感染乙肝了？”这是太原龙城中医医院在健康科普中，最常遇到的灵魂拷问。很多人看到化验单上这一项阳性，就认定自己得了乙肝，陷入恐慌。其实表面抗原阳性确实与乙肝感染相关，但其中藏着3个隐藏真相，90%的人都不知道，弄清这些才能理性看待结果。

真相一：表面抗原阳性≠当前活跃感染。它阳性说明体内存在乙肝病毒，但病毒可能处于“休眠”状态。太原龙城中医医院接触的案例中，一位患者表面抗原阳性20年，每年复查肝功能和病毒量都正常，没有任何症状，属于“乙肝病毒携带者”，而非“乙肝患者”。这种情况只需定期监测，无需特殊处理，病毒并不会对肝脏造成明显损伤。

真相二：表面抗原阳性不代表病情严重。病情轻重的关键看肝功能和肝脏损伤程度，而非表面抗原本身。有的患者表面抗原阳性，但肝功能正常，肝脏超声也无异常，病情稳定；而少数患者可能表面抗原弱阳性，却已出现肝硬化。太原龙城中医医院提醒，不能仅凭这一项阳性判断病情，必须结合肝功能、病毒量、肝脏超声等检查综合评估。

真相三：表面抗原阳性并非“终身烙印”，有转阴可能。尤其是急性乙肝患者，感染后身体免疫系统可能自行清除病毒，表面抗原随之转阴，甚至产生保护性抗体。慢性乙肝患者通过规范管理，部分人也能实现表面抗原转阴。太原龙城中医医院曾有一位慢性乙肝患者，坚持定期监测并做好生活调理，5年后复查时表面抗原成功转阴，实现了临床治愈。

看到表面抗原阳性，正确做法是“三步走”：第一步，不要恐慌，先完善肝功能、乙肝病毒量、乙肝两对半全项及肝脏超声检查；第二步，根据检查结果判断状态，若为携带者，每3-6个月复查一次；若为患者，遵医嘱干预；第三步，做好生活管理，避免饮酒、熬夜，减少肝脏负担。太原龙城中医医院发现，很多患者因恐慌盲目用药，反而对肝脏造成额外损伤，科学监测才是关键。

总之，乙肝表面抗原阳性确实提示乙肝病毒感染相关，但不等于活跃感染、不等于病情严重、更不等于终身无法转阴。90%的人因不了解这些真相而恐慌，反而影响身心健康。拿到阳性结果后，先冷静完善检查，再科学管理，才能守护好肝脏健康。记住，单一指标不能定乾坤，综合评估才是王道。