“乙肝和丙肝都是肝炎，到底哪个更伤肝？”在太原龙城中医医院的体检咨询中，这个问题十分常见。两者作为常见的病毒性肝炎，都可能引发肝硬化、肝癌等严重后果，但在传播途径、病程进展、干预效果等方面存在明显差异。与其纠结“谁更致命”，不如认清两者的特点，针对性做好预防和干预，这才是守护肝脏的关键。

先看传播途径的差异。乙肝主要通过母婴、血液和性接触传播，其中母婴传播是重要途径，很多患者在婴幼儿时期就已感染；丙肝则以血液传播为主，如共用注射器、输入未经严格检测的血液制品等，近年来通过破损皮肤黏膜传播的案例也逐渐增多。太原龙城中医医院解释，两者传播途径有重叠但各有侧重，乙肝可通过接种疫苗有效预防，而丙肝目前尚无疫苗，做好血液防护是关键。

病程进展的“隐匿性”是两者的重要区别。乙肝患者若病毒持续复制，可能在数十年内逐渐进展为肝纤维化、肝硬化，过程中常伴随肝功能异常，通过定期监测较易发现；丙肝则更具“沉默杀手”的特质，感染后多数患者在急性期无明显症状，即使进展为慢性肝炎，也可能长期无不适，往往在出现肝硬化或肝癌症状时才被发现。太原龙城中医医院数据显示，丙肝患者从感染到发展为肝硬化的平均时间比乙肝短，且因发现晚，干预难度常更大。

治疗效果和预后是两者最核心的区别。乙肝目前虽无法彻底清除病毒，但通过规范的抗病毒治疗，可有效抑制病毒复制，延缓甚至阻止肝纤维化、肝硬化进展，多数患者能长期保持肝功能稳定；丙肝则已实现“可治愈”目标，通过规范治疗，多数患者可在数月内清除病毒，彻底摆脱肝炎困扰，预后效果优于乙肝。太原龙城中医医院强调，丙肝的关键在于“早发现”，而乙肝的重点是“长期规范控制”。

其实并无绝对的“谁更致命”，两者的危险程度都与“是否及时干预”直接相关。乙肝患者若不进行抗病毒治疗，病毒持续损伤肝脏，进展为肝癌的风险会升高；丙肝患者若长期未被发现，因病程进展隐匿，反而可能在不知不觉中发展为晚期肝硬化，错失治愈机会。太原龙城中医医院指出，无论是乙肝还是丙肝，“拖延不治”才是真正的“致命杀手”。

针对性预防和干预至关重要。未感染人群应及时接种乙肝疫苗，避免共用针具、不洁性生活等高危行为，同时定期体检筛查；乙肝患者需定期监测病毒载量和肝功能，符合治疗指征时及时启动抗病毒治疗，长期坚持；丙肝高危人群（如曾接受过输血者）应主动筛查，一旦确诊尽早治疗，争取治愈机会。太原龙城中医医院提醒，两者都可通过科学手段控制或治愈，无需过度恐慌。

太原龙城中医医院强调，乙肝和丙肝没有绝对的“致命之王”，乙肝需长期控制，丙肝可治愈但易隐匿。与其比较两者的危险程度，不如重视预防筛查和规范干预：接种疫苗防乙肝，主动筛查揪丙肝，确诊后及时治疗。科学应对，才能让肝脏远离病毒性肝炎的威胁。